• 抗衰老社区pic

颈动脉斑块危险性,不能简单看软硬

日期:2017年5月27日 15:15

  一、颈动脉斑块是怎样形成的?

  说到颈动脉斑块,可能很多人会感觉比较陌生。事实上,颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化,导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。

  当人们患有高血压、高血脂和糖尿病时,全身的动脉可以发生硬化,内膜下可以生长出斑块,颈动脉的分叉是斑块常见的部位。颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下,早些时候,仅仅是一点脂质的斑点。随着斑块的增大,内部的成分就变的复杂起来。颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和五官等重要器官。

  当颈动脉硬化时,如同两只手掐住了颈部,造成脑组织缺血、缺氧,患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫,甚至危及生命。为了避免这种危险的形成,做好预防工作很有必要。

  二、如何及早识别并加以预防呢?

  在生活中,颈动脉超声检查已逐渐进入日常体检选项之中。然而很多人对颈动脉斑块的认知并不全面。不少人将斑块简单粗暴地理解为:软的不好硬的好,因为软斑易脱落会引发脑梗死,硬斑则不会,实质上是在说斑块的稳定性。

  稳定性是指判定斑块的危险等级的重要指标,而软硬只是其中一个影响因素,并非是判定的唯一标准,还要根据斑块的结构特征(形态、大小、位置及内部回声等)及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及期控制状态来综合分析。那么,该如何辨别斑块的稳定性呢?

看形态

  表面光滑、外形规则的斑块一般不容易破裂;而外表不光滑,形状不规则的斑块,即使结构较硬,也容易在血流的冲击下破裂。

  举例来说,表层纤维帽厚薄不均的斑块,在遭遇血压起伏时,很容易破裂,破裂后斑块内粥样物质释出,容易形成血栓,血栓脱落造成脑动脉主干的栓塞,有可能引起大面积脑梗死,患者病情严重。

看构成

  钙化斑块较硬,常理来说应该较为稳定,但如果斑块形态不规则,也容易破裂。破裂后,细小斑块被冲到颅内血管,形成脑梗死,这种梗死比血栓造成的脑缺血很难通过溶栓等质量手段清除。

  超声检查斑块内部回声特征是评估斑块易损性(稳定性)的重要证据。通常超声检查对斑块内部回声分为以下类型:

  ①低回声:主要成分为脂质(胆固醇)、陈旧性出血,炎性细胞等。对于检查出此类斑块的患者,特别是血脂异常者(高于正常者)建议降脂治疗。陈旧性出血者重点是控制血压的稳定性。

  ②低至无回声:通常为斑块内新鲜出血。此类患者多数以饮酒、情绪激动、血压升高或不稳定导致斑块内新生血管的破裂或表面纤维帽的断裂有关。

  ③等回声:主要成分为纤维组织增生;此类斑块相对稳定。

  ④强回声:主要成分为钙化。

  ⑤混合回声:上述各类型斑块特征可出现在同一患者、同一或不同斑块内。

看位置

  如果斑块处在血管的分支部位,受到的血流冲击力不同,影响其稳定性,也会造成斑块的破裂与血栓的发生。

  因此,绝不能检查出是软斑块后心情紧张、思想负担重;也决不能发现是硬斑块后就高枕无忧,疏于防范。

  三、有了斑块需不需要勤查?

  实际上,人从出生开始,血管就像管道一样开始长“垃圾”,管壁出现斑块,随着时间的增长,慢慢增厚变硬,导致血管逐渐狭窄,这个过程不是一蹴而就,而是日积月累形成的。

  不少人生活中存有误区:在医院查出颈动脉有斑块,虽然狭窄程度还不到50%不算严重,却开始觉得危险,整天提心吊胆担心哪天会突发脑卒中。

  医师提醒:有斑块不等于就会脑卒中,如果是稳定型斑块并且血管狭窄程度不严重,定期复查就可以;如果是不稳定型斑块,那么就要注意定期检查:

  ①如果狭窄程度在50%以下的,平均一到两年查一次即可;

  ②如果狭窄程度50%~69%的,半年至一年查一次 ,并在内科积极治疗危险因素(降脂、降压、调糖等);

  ③如果狭窄程度70%以上的,3至6个月复查一次,如果同时有脑供血不足的症状,应在接受外科手术(斑块切除)或支架置入治疗。

  ④对于已经患有脑卒中的患者,颈动脉血管狭窄程度在重度以下者(<70%),可以每半年或一年复查一次颈动脉超声。

  ⑤对于斑块导致血管重度狭窄(70%~99%)的患者,特别是临床出现了脑缺血症状者建议尽快接受颈动脉内膜切除术(斑块切除,特别伴有钙化的斑块)或支架介入治疗。

所属类别: 健康资讯

该资讯的关键词为:颈动脉斑块 形成原因 预防 

地址:中国洛阳市春都路126号       电话:0379-62311856   传真:0379-62311856   网址http://www.hegxinghealth.com

洛阳新春都生物制药有限公司
error